增 材 制 造 ( 3 D 打 印 ) 技 术 正 在 改 变 和 改 进 许 多 传 统 产 业 与 工 艺 ， 医 学 健 康 领 域 也 不 例 外 ， 其 中 整 形 外 科 尤 为 突 出 。 一 次 可 怕 的 摩 托 车 事 故 导 致 S tephen Power 颅 骨 多 处 骨 折 ， 他 的 生 活 也 因 此发生了改变，不得不接受整形手术治疗。

为 了帮助 Stephen ，英国 斯旺西 莫里斯 顿医院 的裂 颌面 外科 顾问 Adrian Sugar教 授非 常希 望突 破 他自有专业领域的限制并应用新的技术和工艺。

Stephen 已经接 受了面 部修复急 诊手术 治疗， 但是，手术zhong点在于创伤恢复而并非外貌整形 ， 因 此 他 必 须 进 行 后 续 手 术 ， 以 使 脸 部 恢 复 对 称 。

雷 尼 绍 与 南 威 尔 士 的 外 科 应 用 修 复 技 术 中 心 (Centre for Applied Reconstructive Technologies in Surgery, CARTIS) 合作，开发手术导板。

软 组 织 切 口 和 骨 骼 定 位 会 涉 及 徒 手 切 除 操 作 ， 这 使 手 术 变 得 更 加 复 杂 ， 并 且 也 会 造 成 可 能的 不 可 预 见 的 后 果 。 开 发 手 术 导 板 的 目 的 就 是 为 了解决这一问题。

虽 然 手 术 过 程 本 身 仍 耗 费 时 间 且 繁 杂 ， 但 Sugar 教 授 认 为 ， 采 用 雷 尼 绍 A M 250 金 属 3 D 打 印 系 统 制 造 的 导 板 后 ， 手 术 变 得 更 快 、 更 精 准 。

手 术 前 先 制 定 方 案 ， 确 定 骨 切 口 的 位 置 ， 然 后 制 作 定 制 化 的 导 板 ， 从 而 消 除 此 类 手 术 中 一 些 原 来 无 可 避 免 的 不 确 定 因 素 。 应 用 这 一 手 术 导 板 的 医 疗 方 案 使 得 两 个 永 久 植 入 体 达 到 了 近 乎 完 美 的匹配，而且手术效率也大大提高。

Sugar 教授 认为 使用 导板 可使 治疗 结果 具有 更 高 的 可 预 测 性 ： “ 我 认 为 这 是 无 可 比 拟 的 ， 手 术 结果远远优于我们之前做过的其他手术。”

Stephen 的反馈 更具说服 力：“ 这完全 是改变 我人生的效果。”

Stephen Power和Adrian Sugar教授站在雷尼绍AM250系统前面

图1.切割导板

图2. 固位导板

图3.植入体和固位导板安装就位

Stephen 的 颧 骨 通 过 手 术 恢 复 了 原 位 。 定 制 化 手 术导 板 的使 用仍 处于 初期 阶段

，并 且 达到 zui 终结 果还需要完成许多工作。

为 了 使 Stephen 的 脸 部 恢 复 对 称 ， 手 术 团 队 对他 的 头 部 进 行 了 计 算 机 断 层 (CT)扫 描 。 利 用 获 得的 C T 扫 描 数 据 ， 外 科 医 生 能 够 评 估 他 的 颅 骨 状 况 并 制 定 手 术 方 案 。 “ 术 前 ” CT 扫 描 数 据 还 被 输 入功 能 强 大 的 计 算 机 辅 助 设 计 (CAD)包 ， 从 而 帮 助手 术 团 队 设 计 出 具 有 zui 佳 对 称 效 果 的 “ 术 后 ” 骨 骼 结 构 。

手术 团队 根据 术前 和术 后设 计数 据， 为手术 过 程的 各个 阶 段设 计和 制造 了 两块 金 属导 板 ：切 割导 板 和 固 位 导 板 。 切 割 导 板 ( 图 1 ) 用 于 切 割 特 定 位 置 的颧 ( 颊) 骨， 以便 将 骨切 片 用于 脸 颊修 复。 固 位 导 板 ( 图 2 ) 用 于 在 放 置 颧 骨 植 入 体 和 眼 眶 垫 板 之前，确保先将骨切片放在其最终位置(图3 )。

颧骨 植入 体可 固定 复位 的骨 切片并 使其 愈合 ， 而 眼 眶 垫 板 可 抬 高 眼 球 ， 使 其 与 Stephen 的 另 一 只 眼睛处于相同高度。

比利 时生 产的 钛合 金植 入体 在导板 取 出后 仍留 在原位。

增 材 制 造 工 艺 为 S ugar 教 授 在 设 计 导 板 和 植 入 体时提供了更大的灵活性。

Stephen 表 示 ， 他 将 “ 能 够 进 行 日 常 活 动 、 走 亲访友、上街、甚至参加各种公共活动。”

该 项 目 是 外 科 应 用 修 复 技 术 中 心 (CARTIS) 的 杰 作 ， 也 是 A bertawe Bro Morgannwg 大 学 健 康 委 员 会 下 属 莫 里 斯 顿 医 院 颌 面 整 形 科 与 加 的 夫城 市 大 学 (Cardiff Metropolitan University)下 属国 家 产 品 设 计 与 开 发 研 究 中 心 (National Centre for Product Design and Development Research,PDR)合作的结晶。

雷 尼 绍 利 用 其 A M 250 激 光 熔 融 系 统 ， 提 供 采 用3D打印技术制造的钴铬合金切割和固位导板。

雷 尼 绍 是 英 国 唯 一 一 家 金 属 3 D 打 印 系 统 制 造商。 该机 器 的设 计和 开发 在雷 尼绍 公司 的 Stone 厂 区 ( 斯 塔 福 德 郡 ) 和 格 洛 斯 特 郡 厂 区 进 行 ， 而 机器的生产则在位于加的夫附近的Miskin厂区完成。

急诊手术后 

整形手术后

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